2016年11月8日,中共中央办公厅、国务院办公厅转发①了《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验↑的若干意见》,并⌒发出通知,要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。
文件∑ 明确要求逐步实行“两票制”,并全面推进支付方式改革。
公立医院药ξ品采购逐步实行“两票制”。各地要因地制宜,逐步推行公♀立医疗机构药品采购“两票制”(生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构■开一次发票),鼓励其他医疗机构推行“两票制”,减少药品流》通领域中间环节,提高流通企业集中◤度,打击“过票洗钱”,降低药品虚高价格,净化流通环境。通过整合药品经营企业仓储资♂源和运输资源,加快发展药品现代物流,鼓励区域药品配送城乡一体化,为推进“两票制”提供基础条◆件。建立商业〓贿赂企业黑名单制度,对出现回∏扣等商业贿赂行为的药品生产和流『通企业,取消其供货资▲格。
全面推进支付方式改革。逐步减少按项目付费,完善医保付费总额控制,推行ξ 以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式▓相结合的复合型付费方式,鼓励实行按疾病诊断相关分组付费(DRGs)方式,逐步将医保支付方式改革覆盖所有医疗机构和医疗服务。有条件的地区可将点数法与预算管理、按病种付费等相结合,促进医疗机构之间有序竞争和资源合理配置。建立结余留用、合理超支分担的激励约束机制,激发医疗机构规范行为、控制成本的内生动力。
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