2016年11月8日,中共中央办公厅、国务院办公厅转发了《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深■化医药卫生体制改革经ㄨ验的若干意见》,并发出通知,要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。
文件明确要求逐步实行“两票制”,并全面推进支付方式改革。
公立医院药品采购逐步实行“两票制”。各地要因∞地制宜,逐步推行︻公立医疗机构药品采购“两票制”(生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票),鼓励其他医疗机构推行“两票制”,减少药品流通◥领域中间环节,提高流通企业集中度,打击“过票洗钱”,降↘低药品虚高价格,净化流通环∮境。通过整合药品经◢营企业仓储资源和运输资源,加快发展药品现代物流∩,鼓励区域药品配送城乡一体化,为推进“两票制”提供基础条件∏。建立商业贿赂企业黑名单制度,对出现回扣∑等商业贿赂行为的药品生产和㊣ 流通企业,取消其供货资●格。
全面推进支付方式改革。逐步减少按项目付费,完善◥医保付费总额控制,推行以按病种付费为主,按人头付∩费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式,鼓励实行按疾病诊断相关分组付费(DRGs)方式,逐步将医保支付方式改革覆盖所有医疗机构和医疗♀服务。有条件的地区可将点数法与预算管理、按病种付费等相结合,促进医疗机构之间有序竞争和资源合理配置。建立结余留用、合理超支分担的激励约束机制,激发医疗机构规范行为、控制◤成本的内生动力。
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